应知应会-卧床患者更换床单

流程

操作要求

分值

1

职业规范

符合生活护理员职业规范要求

2

2

评估

(1)护理员洗手，解释

2

(2)了解患者病情，意识、肌力、自理能力、合作程度，体型、卧位;

4

(3)患者有无肢体瘫痪、活动受限、伤口、引流管、牵引等，选择更换床单方式

4

3

准备

(1)用物:床刷、床刷套、大单、中单、被套、枕套;

2

(2)患者:了解更衣的目的、方法、注意事项、配合要点。

2

(3)环境:关闭门窗，调节室温，遮挡患者

4

(1)携用物至床旁，做好解释;移开床旁桌、椅，将床放平，床垫与床头平齐。

4

(2)根据患者病情选择合适的体位，妥善固定各种管道:

4

(3)将枕移至对侧，协助患者翻身，盖好并注意安全，有护栏拉起，做好对侧防护。

4

(4)拉出近侧中单向外卷至床中央，塞在病人身下，防水单、大单同样，扫净床褥

5

(5)铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞在病人身下。近侧分别做床头角、床尾角保证45度折叠法，塞大单中部于垫下。

6

(6)放下防水单，铺整洁中单于防水垫单上，对准中线，内卷对侧中单，塞在病人身下，与防水垫单一并塞入垫下。

4

(7)移枕头于近侧，协助病人翻身侧卧于床右侧，盖好，拉起近侧护栏注意安全。

4

(8)护理员转到床左侧，撤下脏中单放入护理车的污衣袋内。

2

(9)扫净防水垫单，搭在病人身上，撤脏大单从床头卷向床尾，放入污衣袋内。

3

(10)扫净床褥，从病人身下拉出清洁大单，做床头角、床尾角和单中间部分。

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(11)分别从病人身下拉出防水垫单、清洁中单一起塞入垫下。

2

(12)使病人平卧于床中间，拉平盖被，解开带子，打开被套翻转过被头。

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(13)取清洁被套反面向外平铺在被上，从床尾开口处翻开至床头处，充满被头两角拉直，将清洁被套及脏被套一起拉向床尾，将脏被套撤出后放入污衣袋内，被头出盖于病人肩下，护理员站在床尾拉平系带。

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(14)在床头做被简，使被头与床头距离15cm，护理员站在左侧床尾做左侧床尾角，护理员转向右侧，先检查床头，再做右侧床尾角。

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(15)抽出枕头，换枕套，在椅子装好枕套(注意角实、平整)。

4

(16)协助患者取舒适体位，妥善固定各种管道，放回桌椅。

2

(17)收拾物品，洗手。

2

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处置

(1)开窗通风，调节室温

2

(2)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

2

5

评价

(1)遵循节力、安全的原则

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(2)与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意

2

(3)患者衣着整洁、卧位舒适、符合病情要求

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