今天，我听台湾名倪海厦讲《金匮要略》的视频课，终于明白了失精是怎么回事？

《金匮要略》里的原文是：夫失精家，少腹弦急，阴头痛，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

桂枝龙骨牡蛎汤方原文：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣12枚，龙骨、牡蛎各三两，上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

倪师解释：

失精包括遗精，每天夜尿多，晚上睡觉全身流汗，盗汗都属于失精。假如一个人很瘦弱，皮肤苍白，晚上睡觉就出汗，这也属于失精家。

失精家的定义不仅限于遗精。

看到倪师对失精的解释，我就想起许多女人更年期都是突然出汗或者是盗汗，这个现象应该也是属于失精的症状吧？

倪师解释遗精有三种情况：

第一种是：男子做梦，梦到与女子交，这是最浅的遗精。

第二种是：不做梦都遗精。

第三种是：醒来白天都在遗精，这是很严重的遗精，都是属于桂枝龙骨牡蛎汤证。

少腹弦急症状是：

肚子痛，感觉到有一条筋在抽痛。肝筋络过男人阴囊的地方，弦急的时候，就觉得有一条筋在那里抽，拉痛得很厉害，筋很急，这是肝经虚的原因。当肝筋虚时，有少腹弦急，女人一样感觉到阴筋抽筋，都可以使用桂枝龙骨牡蛎汤，桂枝龙骨牡蛎汤应用很广泛的。

龙骨和牡蛎的用量要灵活：

第一：轻证，有梦才遗精，做噩梦全身冒冷汗，龙骨，牡蛎各用三钱就可以了。

第二：没有做梦都在遗精，龙骨、牡蛎各用五钱。

第三，白天都在遗精，龙骨，牡蛎各用一两。

桂枝龙骨牡蛎汤可以治疗男人遗精、睾丸痛、女人阴道抽筋痛。

牡蛎在本草经里是咸味药，咸能入骨，咸能软坚。在攻肿瘤，肿块时，牡蛎是主要的处方用药。在什么时候用牡蛎最好？如果病在骨节之间，如多发性骨髓瘤，关节不能伸，因为肿瘤长在关节里，就大剂用牡蛎。

若一个人手脚因为气候变化就关节肿痛，再加上里面有肿瘤，就用桂枝芍药知母汤，加上大剂量的牡蛎进去。若还加上手脚冰冷，怕冷的症状，就加上生附子，生附子去里寒。

《金匮要略》原文：

男子平人脉虚弱细微者，喜盗汗也。人年五六十，其病脉大者，痹侠背行。若肠鸣为马刀侠瘿者，皆为劳得之。

脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

我理解上面原文的意思是：有睡觉出汗，脊背两侧出现麻木不仁，甲状腺肿瘤，走得快就觉得气喘，手脚冰冷，肚子发胀，经常拉稀大便，吃东西难消化，都属于桂枝龙骨牡蛎汤证。

看了倪师讲桂枝龙骨牡蛎汤的应用，我对这个汤方的应用有了深刻的理解：男人的遗精，梦交；女人更年期的盗汗，发落，目眩等症状都适合喝桂枝龙骨牡蛎汤。

很多年前，我就听到一个朋友说，他喝了很多桂枝龙骨牡蛎汤，才生了一个儿子。当时我不明白，为什么他喝了桂枝龙牡蛎汤就生儿子呢？桂枝龙骨牡蛎汤里的这几味中药没有一味是补肾的中药，没有补肾精的中药。现在我看了视频课，明白一些原因：可能朋友是失精家，喝了桂枝龙骨牡蛎汤，就把失精这个病症治好，才有儿子。

更年期的女人最痛苦的就是难入睡，晚上睡眠不好。睡到半夜突然出一身汗，或者是白天也是一样，忽然出一身汗。严重的还有头晕，目眩，头发脱落。

更年期的女人因为睡眠不好，又多汗，还有头晕，目眩，头发脱落。持续过了几年更年期，一个风华正茂的女人就变成了一个老太太。按照失精家的症状，女人的更年期，不是就是失精的过程吗？身体的精液失去了，就变老了。

我想假如女人在更年期，多喝桂枝龙骨牡蛎汤，对身体会有很大的帮助吧。更年期的女人，容易缺钙，龙骨牡蛎可以补钙，这是最好的天然补钙方法。

上面我的想法还没有在临床实践中应用过，现在分享给大家，和大家一起共同来探讨。