医美行业正式告别了“免税时代”。

2026年1月1日起，《中华人民共和国增值税法》及其实施条例正式施行，明确规定营利性美容医疗机构不再享受免征增值税的优惠政策。

2016年我国“营改增”（营业税改征增值税）后，医美行业曾享受过相当长时间的“政策红利”，也确实快速发展成了一个大行业。

中商产业研究院发布的《2025—2030年医疗美容行业市场调研及投资前景预测报告》显示，2024年中国医美市场规模2894亿元，2025年约3247亿元，同比增长12%。

那么新的政策会对这个行业造成怎样的影响？这是否意味着美容要涨价了？

图/视觉中国

新政

增值税是我国第一大税种，2024年国内增值税收入达6.7万亿元，占全国税收总收入17.5万亿元的38%。

2016年5月1日，我国全面推开“营改增”试点改革，彼时发布的《营业税改征增值税试点过渡政策的规定》中显示，“医疗机构提供的医疗服务”属于免征增值税的项目。

这一规定还对“医疗机构”做了定义——经登记取得医疗机构执业许可证的机构，以及军队、武警部队各级各类医疗机构。具体包括各级各类医院、门诊部（所）、社区卫生服务中心（站）、急救中心（站）、城乡卫生院、护理院（所）、疗养院等。

黑龙江省律协财税委主任、北京市京师（哈尔滨）律师事务所律师刘莉对中国新闻周刊表示，上述范围虽然看似没有将营利性医美机构包含在内，但由于医美机构必须先持有医疗机构执业许可证才能开展执业活动，所以在实际操作中一直被默认属于“医疗机构”的定义。

“只要其提供的服务属于《全国医疗服务项目技术规范》所列的各项服务，且价格不高于官方医疗服务指导价格等，就可以享受免税政策。”刘莉指出。

不过在政策实际执行的过程中，不同省市，甚至同一省市不同的两个区域之间的税收尺度都不太一样。

创立于2017年的轻医美连锁机构和颜一美，目前在国内拥有36家直营门店。其创始人、CEO张伍新告诉中国新闻周刊，有的地区过去完全不征收增值税，有的按照商品销售和医疗服务区分，比如在机构内购买的化妆品、术后保养品等，就按照商品销售来征收增值税，而治疗服务环节则不征收。

而2026年1月1日起施行的《中华人民共和国增值税法》和《中华人民共和国增值税法实施条例》，专门将“医疗机构”的概念进行了更精准的定义：“依据有关规定设立的具有医疗机构执业资格的机构，包括军队、武警部队各级各类医疗机构，不包括营利性美容医疗机构。”

也就是说，从今年起，医美行业此前部分业务享受免税优惠将彻底成为历史。

在刘莉看来，国家对于增值税的调整，一方面是旨在让民生保障更具针对性，将资源让渡到更有必要实施税收优惠政策的领域；另一方面或也和医美行业发展阶段有关。

2024年以前，我国医美行业大致可以分为两个阶段：

第一个阶段是21世纪初到2015年前后的“草莽期”。早年的医美行业多由公立医院整形科构成，主要关注伤后修复、矫正等被动整形，民营机构甚少。

但随着消费者需求的增加，药品、仪器、耗材等医美行业上游不断壮大，为医美机构提供了肥沃的发展土壤。大、中、小型中国民营医美机构如雨后春笋般涌现。

不过那时的医美行业普遍呈现出粗放式发展的特点，乱象频发，许多不具备手术资质的美容院也开始操作双眼皮、隆胸等手术。媒体上，各种“套路贷”“莆田系”和整容事故等负面新闻层出不穷。

第二个阶段是2015年后，移动互联网的爆发让行业的营销方式得以革新。据新氧发布的《2018年医美行业白皮书》，2015年后，中国医美市场进入爆发期，年均增速近30%，到2018年中国医美市场规模已经达到2245亿元，消费群体规模近2000万人。

除了互联网工具的介入外，随着全产业链的发展，玻尿酸、肉毒素、胶原蛋白、光子嫩肤等“轻医美”的占比也在这一阶段迅速提升，且因为价格和风险均比手术更低，短期内大幅提升了消费者的消费意愿。

前瞻产业研究院数据统计，2021年起，非手术类医美项目（轻医美）市场规模开始超过了手术类医美项目。

影响

那么，税收优惠政策的取消，对医美行业的影响到底有多大？

在张伍新看来，对不同类型的机构，税收政策的影响程度不同。医美行业存在“轻医美”和“重医美”的简单分类，前者项目主要包括注射类和光电类两大范畴，多无须手术或仅需实施微创手术，造成的创伤小，风险相对较低；重医美则包含手术，侵入性强、需要麻醉，风险和并发症的可能性都更高。就一般经验，“轻医美”靠销售耗材和服务所得的收入可能各占一半，而“重医美”的收入绝大部分都来自手术服务的费用。

而目前增值税税率有6%、9%、13%三档，按照增值税法和增值税法实施条例中的规定，一般纳税人销售货物等适用13%税率，销售服务、无形资产适用6%税率。

张伍新对中国新闻周刊算了一笔账：表面上看，销售服务的6%增值税率相对销售耗材的13%税率更低，但增值税不但要计算销项税额，还要计算进项税额，销项税额抵扣进货时产生的进项税额为最终增值税税额。由于“重医美”耗材占比不高，人工服务又没有办法取得进项增值税抵扣发票，这多出来的6%绝大部分都会变成直接的成本，其负担相比“轻医美”机构更大。

需要指出的是，新政策对那些品牌知名度有限、严重依赖渠道营销的机构影响格外明显。

有业内人士指出，行业里一些医美机构渠道费用很高，其客户来源多是通过其他美容院、化妆品店等转介而来，机构需要给介绍人返佣，比例往往能达到50%甚至更多。这部分佣金通常无法取得发票，自然无法抵扣进项税额。

据张伍新计算，在合规前提下，目前一家已经进入稳健经营阶段的民营医美机构，净利润率能达到10%就已经是很优秀的水平了。计算完各项抵扣后，新政策大概会让净利润率下降2%。倘若该机构过去的渠道拓展多依赖转介和“拉人头”，且服务收入占比又高，拿不到相关的进项抵扣，净利润率可能会下降3%—5%甚至更多。

成本的上涨，是否意味着医美将迎来涨价？张伍新认为很难。“医美服务价格是由市场决定的，不是某一家机构能单独决定的。”

据艾尔建美学与德勤联合发布的《中国医美行业2025年度洞悉报告》显示，2024年，医美客单价同比下降了10%，同时医美消费群体却在持续扩容，人数同比增长了10.7%，达到3100万人。

消费群体不断扩容，但客单价却下滑，原因只有一个——医美机构太多了。

天眼查专业版数据显示，截至2025年9月，我国现存在业、存续状态的医美相关企业超18.2万家。其中新增注册相关企业约2.8万余家。从企业注册数量趋势来看，近五年间，医美相关企业的注册数量呈现出逐年增长的态势，并在2024年达到顶峰。

于是竞争愈发激烈。

医美行业观察发布的《2025医美行业上半年机构运营调研报告》显示，2025年上半年，63%的医美机构营收出现下滑，实现增长的机构比例仅为14%。在第二季度，有58%的机构业绩下滑，其中31%的下滑幅度超过20%。

以曾经的“医美第一股”华韩股份为例，2025年上半年实现营业收入5.36亿元，同比下降0.42%，归母净利润为0.32亿元，同比下降9.07%。

在此基础上，新的增值税政策的执行将进一步对行业形成考验。

“过去在医美行业发展的初期阶段，减轻税负可以促进行业进一步发展；但随着该行业逐步进入成熟期，将优惠政策取消，或能在促进税务合规的同时倒逼行业进一步优化效率，实现良性发展。”刘莉指出。

作者：石若萧

编辑：余源