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培训时间：2026年1月24—31日（星期五报道）

培训地点：福州/杭州/西安针刀医学培训中心

早醒来，脖子僵硬，这是又落枕了，怎么回事？该怎么办？

多数人可能都认为落枕就是睡姿不当的问题，但实际上这只是一个诱因，问题更可能在颈椎上。

一、落枕相关的 4 块肌肉

1.胸锁乳突肌

①解剖

胸锁乳突肌位于颈部两侧，起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，这两个起始点比较容易触摸到，胸骨柄位于人体胸部正中线上，稍微凹陷的位置，而锁骨的胸骨端就在胸骨与锁骨连接的地方。

止于颞骨的乳突。乳突是在耳朵后方，用手触摸耳后可以摸到一个的明显骨性突起。

②功能

头部运动

双侧胸锁乳突肌同时收缩时，会使头向前屈。当只有一侧胸锁乳突肌收缩时，会使头向同侧肩部倾斜，同时面部转向对侧。

辅助呼吸

在用力吸气时，胸锁乳突肌可以起到辅助提升胸廓的作用。

其他

它还参与吞咽动作、空间定向和运动协调，也是头相对于身体空间位置关系的本体感觉来源。

③损伤症状

胸骨头损伤可引起眼眶后部疼痛、吞咽时舌头疼痛、眼睛上方、耳朵后方及头顶部疼痛，还会视力模糊、眼花、视力模糊或复视。

锁骨头损伤可导致同侧前额、耳内深层和耳后疼痛，还会头晕失衡、恶心反胃、晕船晕车、走路不稳或摔倒。

胸锁乳突肌本身很少疼，但会把疼痛传导到其他地方。

2.斜角肌

①解剖

斜角肌位于颈部两侧，由前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌组成。

• 前斜角肌起于第 3~6 颈椎横突前结节，止于第 1 肋斜角肌结节；

• 中斜角肌起于第 2~7 颈椎横突后结节，止于第 1 肋上面；

• 后斜角肌起于第 4~6 颈椎横突后结节，止于第 2 肋。它们在颈椎和肋骨之间形成三角形间隙。

斜角肌间隙内有臂丛神经和锁骨下动脉通过。其前方有胸锁乳突肌等，后方是肩胛提肌等。

②功能

稳定颈椎

在颈部活动过程中，斜角肌协同其他颈部肌肉，起到稳定颈椎的作用，帮助维持颈椎正常的生理曲度和位置，确保头部的稳定。

辅助呼吸

在吸气时，斜角肌收缩可上提第 1、2 肋骨，协助膈肌增加胸廓的容积，从而增大吸气量，尤其是在深呼吸或者用力吸气时发挥重要作用。

头部运动辅助

斜角肌也参与部分头部的侧屈和旋转动作，辅助胸锁乳突肌等肌肉完成头部姿势的调整。

③损伤症状

颈肩部疼痛：斜角肌紧张可引起颈部和肩部的疼痛，并可放射到手臂和手腕。

胸廓出口综合症：这是斜角肌紧张引起的一种特定症状，表现为手臂、前臂或手部的疼痛，尤其是在手臂举起或使用手腕时。患者可能感到手部有麻木或刺痛，仿佛被压迫或束缚。

有时还可能导致呼吸不畅或深吸气能力减弱。

斜角肌本身可能会出现肌肉痉挛或紧张。

3.斜方肌

①解剖

斜方肌位于颈部表浅，上中下三部，两侧一起就像个巨大的菱形，覆盖在颈后部、肩部和背上部其他肌肉表面。

• 上斜方肌起于枕外隆突、枕骨上象限内侧半、项韧带，止于锁骨外 1/3 后缘；

• 中斜方肌起于 C6~T3 棘突和棘上韧带，止于肩峰内缘和肩胛冈上缘；

• 下斜方肌起于 T4~T12 棘突和棘上韧带，止于肩胛冈内侧端肩胛提肌止点外侧。

②功能

上斜方肌远端固定单侧收缩让头颈向同侧屈，面部转向对侧时辅助头极限转动，近端固定能上提锁骨和肩胛骨，还和前锯肌一起让肩胛骨关节盂向上转动，承担上肢重量辅助提重物。

上斜方肌双侧收缩能仰头，中斜方肌内收肩胛骨，下斜方内收下降肩胛骨还能协助上斜方肌和前锯肌让肩胛骨关节盂向上转动时稳定肩胛骨。

③损伤症状

上斜方肌损伤后，同侧颈部后外侧痛，还可能牵涉到同侧颞部疼痛，受损侧肩膀不能挂重物，头部和颈部侧屈运动受限严重，旋转轻微受限，若同时肩胛提肌和颈夹肌受损，脖子会僵直。

中斜方肌损伤后肩胛骨之间灼热疼痛，肩峰处疼痛压痛，特殊症状是手臂不自主颤抖和起鸡皮疙瘩，要是被胸小肌拉开会圆肩。

4.肩胛提肌

①解剖

肩胛提肌位于颈部两侧，起始于上位颈椎横突（通常是第 1~4 颈椎横突的后结节），斜向下外方，止于肩胛骨的上角和内侧缘的上部。它就像一个连接颈椎和肩胛骨的绳索，在颈部与肩部之间走行。

其上方与斜方肌上部相邻，下方与菱形肌相邻。在深层，它与颈椎的神经和血管有密切的联系。

②功能

提升肩胛骨

主要作用是上提肩胛骨，当肩胛提肌收缩时，会将肩胛骨向上拉起。比如在耸肩动作中，肩胛提肌是主要的发力肌肉之一，帮助我们完成这个动作，使肩部向耳朵方向靠近。

协助头部运动

它还参与部分头部的侧屈和旋转动作。当头部向同侧侧屈或者同侧旋转时，肩胛提肌会协同其他颈部肌肉发挥作用，以稳定头部和颈部的姿势。

③损伤症状

疼痛

局部疼痛：主要在颈部后侧与外侧、肩胛骨内侧缘和上角处出现酸痛、刺痛或钝痛，活动时加剧。

牵涉痛：可放射至同侧头部后侧和颞部、颈部侧面、肩部外侧，甚至上肢后侧。

活动受限

头部：侧屈和部分旋转动作受影响，会感到僵硬、疼痛，幅度减小。

肩部：耸肩、手臂上举或后伸时不顺畅，有僵硬感或疼痛，动作幅度受限。

肌肉状态异常：损伤的肩胛提肌会紧张、痉挛，能摸到条索状结节，肌肉发硬。

二、频繁落枕是颈椎的“警告”

落枕，其实是颈部肌肉痉挛，常伴有颈椎小关节紊乱症状。

其主要原因如下：

• 睡眠姿势不当，如枕头高度不合适、颈部姿势不良。

• 颈部受寒，致使颈部肌肉保护性收缩。

• 颈部劳损，包括日间颈部活动过度或旧伤未愈。

• 长期低头可使颈椎生理曲度变直甚至反弓，这部分患者更容易落枕。

任何疾病都有一个渐进的发展过程，一次偶然的落枕不必太担心，但频繁落枕可能是各种颈椎病的前兆。

若肌纤维多次受损，就会导致瘢痕修复，患者会感觉脖子在旋转时“咔咔”作响。

长此以往，导致颈椎不稳，由筋到骨出现损伤，造成颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等后果。

三、落枕的表现

疼痛

落枕后最明显的症状是颈部疼痛，疼痛程度因人而异，可能是轻微的酸痛，也可能是比较严重的刺痛。

这种疼痛在颈部活动时会加剧，比如转头、低头、仰头时，疼痛可能会向肩部、背部放射。

活动受限

患者的颈部活动会受到限制。正常情况下可以灵活转动的颈部，落枕后可能无法自由地左右转头，或者低头、仰头的幅度明显减小。

例如，想要回头看东西时，会因为疼痛和僵硬而不能顺利完成动作。

肌肉僵硬

颈部肌肉会出现僵硬的情况，用手触摸可以感觉到肌肉紧张，如同绳索一样，并且可能会有肌肉痉挛的现象，这是因为肌肉处于持续收缩状态。

这种僵硬感会让患者感觉颈部很不舒适，仿佛被固定在一个姿势一样。

四、落枕了应该怎么办

1.药物治疗

若无禁忌症，最为直接有效的方法是口服非甾体消炎药(如布洛芬等)，配合外用膏药贴剂，能够迅速缓解疼痛，减轻炎症反应，加速恢复。

2.推拿按摩

“落枕”后颈后部往往有固定的痛点。从痛点上方往下轻轻按压揉搓，直到肩背部为止，依次按摩，对于最痛点按压力度至感觉明显酸胀即可。

再以拳头轻轻扣击按摩的部位，按摩和扣击交替重复3遍。动作一定要轻柔，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

3.热敷

热敷能让紧绷的组织放松，让血液恢复循环。

采用热水袋、电热手炉、热毛巾等热敷可起到止痛作用。

进行热敷时，建议热敷温度不要超过摄氏45度，防止烫伤，以舒服的姿势敷上10～20分钟即可。

4.静力收缩

例如左侧落枕，缓缓将头部转向左侧，出现疼痛时停下维持在该位置。然后，抬起左手用左掌贴住左侧脸颊并维持。

之后，稍稍用力向左侧继续转头对抗手掌的力量，维持5~10秒，然后放松5~10秒。

5.按摩腋下

落枕其实是压迫到了腋下神经，可通过按摩腋下缓解。

• 用手指轻轻按揉落枕一侧的腋下部位，持续30秒。可反复进行。

• 向上抬起落枕一侧的手臂，举过头顶，进行伸展。

• 抬起落枕侧手臂，举过头，向后拉伸20秒。

来源：生命时报

上述三个动作可以结合进行，直到落枕症状有所缓解。

如果试了这些方法并没有好转反而加重，一定要立即停止，可能除了肌肉还有会有其他问题同时存在，这时要及时就医，听从医嘱。

五、日常生活中的注意事项

1.不要长时间使颈椎保持一个姿势，如低头伏案、玩手机。

2.注意颈椎部位的保暖

3.时常进行颈肩部肌肉的锻炼

4.选择合适的睡姿和枕头

①枕头不宜过高

枕头有一拳高即可，枕在靠近脖颈的地方。

如果平躺时，枕头下陷一部分刚好可以支撑住颈曲就可以了。习惯侧睡的人，枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜。

②材质不要过软或过硬

硬的枕头，会导致睡眠时呼吸不畅，太软的枕头会造成头颈部压力过大，导致血流不畅。

喜欢平躺睡的人，枕头里面的材料一定要柔软且有弹力。多孔纤维枕头是很好的选择，因为其透气、弹性大。

喜欢侧身睡觉的人，枕头就需稍微硬些，压下去保证脖子和身体平直，让颈部肌肉放松。荞麦枕头很合适，冬暖夏凉，能顺着头部的移动改变形状，非常舒服。

对于有颈椎问题的人，可以选择记忆枕。记忆枕可固定头部位置，也可减轻压迫感。

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【培训时间】

2026年1月24-31日（学习8天）1月23日周五全天报到

【培训地点】福州/杭州/西安市针刀培训中心（具体地点另行通知）

【培训费用】6000元，一次学习，终身免费复训

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1、学员结业后由学会颁发结业证，并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书（60 学时，计6学分）

2、办理证书：请携带 1 寸彩照 2 张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证 复印件（用于办理结业证、学分证及上网认证）。

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副主任医师，湖北中医药大学副教授；中华针刀医学会常务副会长；北京天民针刀医学研究院副院长兼专家组组长；中国骨伤学会水针刀微创专业委员会常务委员；湖北中医药大学附属黄家湖医院针刀科副主任；平衡针刀创始人；针刀病员管理专家。擅长运用针灸、针刀治疗四肢关节各种顽固性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎、神经卡压综合症、腱鞘炎、跟骨骨刺及各种软组织损伤疼痛等病症。擅长治疗久治不愈的内科、妇科等疑难杂症。

张远景老师

全国著名的痛症及三瘫针刀医学临床治疗专家，中国针刀医学临床带教实训开创者。先后师从中国针刀医学创始人朱汉章教授、任志远教授、任月林教授、宫长祥教授、软组织损伤精准评估大师苗振先生、静脉曲张闭合微创术创始人李明先生等。现任全国颈肩腰腿痛学会副理事长、中华中医药学会针刀医学分会青年委员、中国人民解放军第一八一中心医院（国家三甲）神经康复科顾问、广西来宾市兴宾区人民医院康复医学科特邀专家、广西宜州市工人医院疼痛康复医学科特邀专家。

李树明老师

副主任医师，现任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任，世界中医药联合会针刀专委会理事，北京汉章针刀医学研究院学术委员会常委。师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长，软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生，拨针创始人陈超然教授，现印尼总统私人保健医生功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界名家。被业界誉为“豫南神针”。 临床特色：擅用针刀.银质针.钩针.拨针.圆利针.套管针.火针.埋线等中医微创针法，不手术无痛苦治疗颈椎病.腰椎间盘突出.骨质增生.肩周炎.风湿腰腿痛.强直性脊柱炎.股骨头坏死及其它脊柱相关疾病。

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针刀临床实战专家！北京北京萃博针刀医学研究院客座教授、中国针刀医学杂志编辑委员会针刀医学培训中心特级讲师；在人体精细解剖学和人体生物力学上有着深厚的造诣，在针刀临床上彰显独特疗效，尤其是治疗手段独树一帜，创新性强！重点讲授针刀治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎、关节强直、头晕、头痛、胸痛、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、偏瘫、脑瘫等疑难杂症。

宋兴刚老师

主任医师山东省疼痛研究会神经康复专业委员会，中华中医药学会针刀专业委员会委员，毕业于山东中医药大学及滨州医学院，主要从事中药治疗三高症、心脑及周围血管病和针刀医学技术治疗骨关节病等临床工作。师承针刀医学创始人朱汉章教授及医学泰斗庞继光教授，特别是治疗颈腰椎病，股骨头无菌性坏死，关节炎等症，用针刀治疗往往有立竿见影效果，临床治疗数千例大多数用一个疗程（4次）即可痊愈。