咬合出现“卡顿”，可能是面部“铰链”松了
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
打哈欠、张大嘴时耳朵前会“咔哒”一声；经常偏头痛，或晚上睡觉磨牙，导致睡也睡不好……如果中了以上任何一条，先别急着去挂耳鼻喉科或者神经内科，你可能遇到了一个“伪装大师”——颞下颌关节紊乱病。
江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师王婧婧表示，简单来说，颞下颌关节是耳朵前面一对能让你说话、吃饭、做表情的“铰链”及其周围肌肉和附件的总称，是全身最忙碌、复杂的关节之一。它不仅管着下巴运动，还和你的牙齿咬合关系紧密，堪称“牵一发而动全身”。当这个关节出问题，就会陷入“卡顿”，张口受限、吃饭关节弹响、耳前区疼痛，甚至引发偏头痛和睡眠障碍。长期不改善还会出现大小脸，严重影响颜值。
很多人因为不知道这个病，像没头苍蝇一样在各个科室间“流浪”。王婧婧称，出现这种情况时的治疗别再走弯路了，必须来口腔科治疗。作为江苏省内为数不多能拍摄关节盘核磁及读片的公立三级甲等医院，江苏省中西医结合医院已经开设了“颞下颌关节病”专病门诊。
专病门诊主要在下面这三个方面帮助大家。
精准定位：通过病史询问和专业的口腔内影像学检查，如关节CT检查、核磁共振检查，可以确定是肌筋膜问题还是关节问题。再根据不同的原因对症治疗，达到事半功倍的效果。
对症下药：轻度的，可以用药物、理疗、张口训练帮你放松。中度的，可以量身定制“颌垫”进行治疗。重度的，也有权威专家评估是否需要手术。总之，以保守治疗为主，若半年以上仍无效果，再考虑手术。
远期稳定：颞下颌关节是大关节，负责下巴的张合、左右动。牙齿之间的咬合是小关节，靠尖窝嵌合来固定位置。一旦牙齿的咬合不合适，就会影响大关节的运动或让其移位，出现紊乱。要想让颞下颌关节长久稳定，先要让大关节回到正确位置，再经正畸治疗建立新的咬合，形成新的尖窝锁结关系，如此方可铆定关节，防止关节盘移位复发。简单说就是：先调好关节位置，再矫正牙齿“锁住”这个好位置，从根源上解决问题。
通讯员 殷舒月 罗鑫
南京晨报/爱南京记者 钱鸣