门诊里,我常常听到家长这样描述:“医生,我家孩子睡觉打呼噜声音比大人还响,是不是白天玩太累了,睡得香?”作为一名耳鼻喉科医生,我必须郑重地告诉各位家长:对于儿童而言,打呼噜(医学术语:儿童鼾症)绝大多数情况下不是“睡得香”的表现,而是上呼吸道部分阻塞的明确信号。
这背后可能隐藏着影响孩子生长发育、面容甚至智力的重要疾病。今天,我们就来系统梳理,孩子那“震天响”的呼噜声,究竟从何而来。
文章来源:微信公众号(耳鼻喉周成勇)
什么是儿童打呼噜?
儿童打呼噜主要表现为睡眠中发出响亮的呼吸声,可能伴随张口呼吸、睡眠不安或短暂的呼吸停顿。其形成通常与上气道(包括鼻腔、鼻咽部及口咽部)的空间变窄或阻力增加有关,影响气流的平稳通过。
儿童打呼噜的常见病因:
1、腺样体或扁桃体肥大
腺样体和扁桃体是儿童咽喉部的淋巴组织,受到炎症反复刺激后容易增生肥大,直接堵塞鼻腔后端和咽喉通道,导致气流通过受阻,引发打呼噜。这类孩子还可能伴随张口呼吸、鼻塞流涕等症状,是儿童打呼噜最常见的诱因。
2、鼻腔疾病影响通气
过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔问题,会导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多,堵塞鼻腔通道,迫使孩子睡眠时改用嘴呼吸,进而引发打呼噜。此外,鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常,也会影响鼻腔通气,诱发打呼噜症状。
3、肥胖导致的气道狭窄
肥胖儿童的颈部脂肪堆积较多,会压迫和缩小咽喉部气道空间,造成气流通过不畅,引发打呼噜。同时,肥胖还可能伴随全身代谢问题,进一步加重呼吸道负担,让打呼噜的频率和响度增加。
4、不良睡眠姿势影响
部分孩子打呼噜并非病理性原因,而是睡眠姿势不当导致。比如仰卧时,舌根和软腭容易下坠,阻塞气道;枕头过高或过低,也会让颈部姿势异常,影响气流顺畅通过,引发暂时性打呼噜。
儿童打呼噜的背后可能隐藏多种健康问题,家长切勿忽视。日常要注意观察孩子的睡眠状态,若打呼噜频繁且伴随张口呼吸、呼吸暂停等情况,需及时带孩子就医检查,明确病因后对症处理,守护孩子的睡眠健康和生长发育。