近日，《自然（Nature）》杂志头条发布了美国西北大学医学院安基·巴拉特（Ankit Bharat）团队的一项“人工肺”研究。一名流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征的33岁男子，因继发双肺组织化脓性坏死，为避免心、肝、肾等大脏器功能衰竭，必须尽快切除双肺，然后再考虑进行双肺移植。通过“人工肺”系统，这名男子在双肺切除后无肺生存了整整48小时，后进行了双肺移植手术。如今，肺移植术后近三年，这名男子未出现排斥反应，心肺功能正常，生活质量也接近同龄常人。

“目前广泛使用的辅助肺功能设备是ECMO（体外膜肺氧合），是在患者拥有肺脏的状态下进行肺移植手术的过渡。而美国西北大学的这套‘人工肺’系统是在ECMO的基础上又向前走了一步，加上右心辅助设备，通过精准的血液流量调控，让人类能够实现无肺生存48小时。为肺部严重感染、呼吸衰竭、必须尽快切除双肺的患者提供了肺移植的‘窗口期’。”2月9日，中华医学会供肺评估专家组副组长赵高峰教授告诉记者。

《自然》杂志头条发布了美国西北大学医学院的一项“人工肺”研究。网站截图

该“人工肺”设计者安基·巴拉特教授介绍，在接入人工肺系统前，这名男子已经接上了呼吸机，陷入了脓毒败血症休克。因当时心搏骤停，生命垂危，无法立即进行肺移植手术，且必须尽快切除感染的源头——双肺。当人工肺系统投入使用后，医疗团队为他停止了维持血压的药物治疗，这名男子的肾功能、心功能也逐渐恢复，也让之后的双肺移植手术得到实施。

“ECMO常被认为是‘人工肺’。在肺功能严重丧失时，ECMO通常能够实现肺移植前的桥接功能，可持续运转几天甚至数月。”赵高峰介绍，ECMO将血液从体内引出，通过人工膜肺完成氧合（补充氧气、排出二氧化碳），再将富氧血液泵回体内，临时替代或辅助患者的肺功能，为患者的生命续航。

此前学界认为，在体内没有肺脏的情况下，ECMO无法独立维持工作，因为右心系统的血液无法循环。赵高峰解释，上述研究中的“人工肺”是一套更精准的心肺血流调控系统，由一套氧合系统和一套心肺血流分流系统组合而成。从肺动脉、肺静脉、右心房到右心室都能实现精准的压力测试和科学分流，从而维持心肺功能的正常运转。

“实际上，如今绝大多数的肺移植都是在ECMO的桥接过渡和支持下完成的肺移植手术，上述研究中的人工肺系统为可能导致死亡的严重肺部感染、呼吸衰竭、需要尽快切除双肺来过渡到肺移植手术的患者，提供了等待的时机。

来源：人民日报健康客户端