最近我院收治

多例突发鼻出血患者

原因是......

56岁的张先生（化姓）从8月19日开始连着4天，在无抠鼻、无外伤的情况下，每天发生鼻出血3次，而且出血时段相对一致。通常第一次鼻出血发生在晨起洗漱时，晚餐前后发生第二次出血，睡觉时会因为喉咙异物感被惊醒，随后发现鼻子、口腔以及枕头上满是血迹。

起初，张先生认为自己一个大男人流鼻血是小事，未及时就医，可接连4天都这样，张先生坐不住了，前往南京市第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，该科高年资主治医师王洁接诊了他。

经诊断，张先生反复鼻出血是因为鼻腔深处有血管破裂。耳鼻咽喉头颈外科专家团队迅速为张先生制定诊疗方案，王洁在全麻下为其开展鼻内镜手术。术中，先以利多卡因肾上腺素棉片收缩左侧鼻腔，通过0°鼻内镜清晰观察到鼻中隔偏曲、左侧鼻中隔面黏膜糜烂，且嗅裂处有血迹，吸引器触碰后可见活动性出血。

随后，王洁采用消融电极精准烧灼出血点及周围区域，对鼻中隔黏膜糜烂面进行划痕以改善局部张力，并烧灼电凝糜烂黏膜及周围增生血管。术后细致检查张先生鼻腔下鼻道、中鼻道、嗅裂、鼻咽等部位，确认无其他活动性出血后完成手术。整个手术出血量仅约2ml。术后张先生顺利返回病房，观察一天后康复出院。

专家提醒

王洁提醒，近期接诊的鼻出血患者发病主要有两大原因：

空调环境影响：虽然已经立秋，但最近天气依然炎热，人们常长时间待在空调房内。空调在制冷过程中会大幅降低室内空气湿度，干燥的空气会不断带走鼻腔黏膜表面的水分，导致鼻腔黏膜干燥，进而使鼻腔内毛细血管脆性增加，容易破裂出血。

该图为AI生成

空调滤网污染刺激：空调经过一个夏季的高强度工作，如果空调滤网清洁不及时，会积聚大量灰尘、霉菌、尘螨等过敏原和污染物。这些杂质会被空调吹入室内空气中，人体吸入后会刺激鼻腔黏膜，可能引发或加重鼻炎，导致鼻痒。人们因鼻痒习惯性揉搓鼻子，会进一步损伤鼻腔黏膜和毛细血管，最终引发鼻出血。

该图为AI生成

王洁提醒广大市民，出现鼻出血时无需惊慌，可保持头部稍向前倾（避免仰头导致血液流入喉咙引起不适或呛咳），用手指轻轻按压鼻翼两侧，持续20-30分钟，帮助止血。若鼻出血频繁发作（如每日多次、持续多日）、出血量较大难以自行止血，或伴随其他不适症状，建议及时就医。

名院名科——耳鼻咽喉头颈外科

南京第一医院耳鼻咽喉头颈外科为南京市医学重点专科，南京医科大学博士生培养单位，南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、东南大学的硕士研究生培养单位及临床教学单位。目前编制床位33张，医师16人，其中主任医师4人，副主任医师5人，年门急诊量超6万人次，临床设备完善，门诊设置临床听力检测中心和内镜诊疗中心。

科室全方位多层次开展耳鼻咽喉头颈临床诊疗，技术领先，特色鲜明，年手术量达1千余台次。鼻科方面，包括功能性鼻腔鼻窦手术，鼻腔鼻窦肿瘤手术，鼻中隔手术，鼻眼相关外科（鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔，鼻内镜下眶减压，鼻内镜下视神经减压等）、鼻颅底外科（鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补等）；耳科方面，开展耳部良恶性肿物的切除及皮瓣修复手术，面神经减压，鼓膜修补术，乳突改良根治术和鼓室成形术，听骨链重建术，耳内镜下鼓膜修补，双镜联合下鼓室成型等。咽喉方面，开展腺样体、扁桃体、咽喉各种良恶性肿瘤的显微手术，喉部癌前病变和早期喉癌CO₂激光微创手术；头颈外科方面，颈部良性肿瘤切除术，部分喉切除、全喉切除术、下咽癌根治性切除以及各种改良颈淋巴结清扫术和根治性淋巴结清扫术。

医生简介

王洁

南京市第一医院耳鼻咽喉头颈外科高年资主治医师，毕业于第二军医大学，从事临床诊疗20余年，擅长耳鼻咽喉科常见疾病诊治。

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来源：耳鼻咽喉头颈外科

编排：刘春兴 张炜琳

校对：单申生

审核：吴元庆 曹慧慧