11月17日，四川省人民医院接诊了一名危重伤者，53岁的工人失足从4米高空坠落，被一根直径1厘米、长30厘米的钢筋，紧贴着心脏大动脉插进胸腔、直抵脊髓，生命危在旦夕。

“18日凌晨1点开始手术，一直持续到第二天早上6时55分，钢筋被顺利取出，如今经过几天的康复，患者如今意识清醒，肢体感觉正在逐步恢复。”11月21日，医院骨科主任医师张伟表示，“脊柱脊髓受伤后的8小时内是最佳手术时机，我们医院专门为此设置了救治快速通道，希望借此能在保住患者生命的同时，尽可能让其更好的恢复、重返正常生活！”

30厘米钢筋插进胸腔直抵脊髓

“手术像在豆腐中取一根生锈的针”

11月17日，刘先生在眉山市某工地上班时，意外从4米高空坠落，一根直径约1厘米的钢筋从腋下斜插进刘先生胸腔内，紧贴着心脏大动脉直抵脊髓。

“受伤后我大脑并没有失去意识，只是胸部以下全部没有知觉，我只知道工友们将我送到医院进行抢救。”11月21日，刘先生躺在病床上，回忆当时的情形，“当时只觉得自己完了，心里只剩下害怕。”

▲斜插进体内的钢筋

刘先生的伤到底有多严重？医院骨科副主任医师张坤告诉记者，患者术前影像与床旁评估显示，钢筋紧贴主动脉弓、穿过椎管、贴近脊髓，没入体内的长度达30厘米，“手术过程中稍有不慎，就可能对伤者带来二次伤害，因此我们将‘防大出血、防二次神经损伤’设为首要目标，联合胸外科、麻醉科等多个部门共同手术，从当天晚上11点多一直持续到第二天早上6点，才将钢筋顺利取出。”

谈及手术过程的惊险，张坤举了一个例子，从伤者体内取出钢筋就像从豆腐中取出一根生锈的针，“骨科医生要在实时影像和神经功能监测配合下，沿钢筋通道逐层松解，精准脱嵌，避开脊髓与神经根，完整取出异物；随后实施椎体复位与稳定重建，最大限度降低二次损伤。”

▲插进体内的钢筋长约30厘米

6小时抢救、近30小时术后康复

“对身体的感知正在逐渐恢复”

18日凌晨1时许，手术开始。由于钢筋紧贴主动脉弓与脊髓，手术每一步均在毫米级精度下推进。抢救团队以影像导航与神经监测为“眼睛”，以多学科同步沟通为“刹车”，逐步解除粘连与嵌顿。在确认与大血管、脊髓的安全间隙后，骨科医生完成异物完整、可控地取出；胸外科医生同步监护主动脉弓周围区域，严防突发出血；骨科医生随后完成椎体复位与稳定性重建，保护神经结构，尽量减少组织创伤。

经过一夜小心谨慎的精细鏖战，18日早上6时55分手术结束，刘先生转入重症监护室，接受抗感染、呼吸与营养支持等综合治疗。又经过近30小时的术后支持与快速康复，刘先生于19日回到骨科病房，后续将在骨科与胸外科联合随访下进入康复阶段。

▲手术中

如今距离手术结束已经过去3天，刘先生已经清醒，双手已经恢复行动能力，“医生将钢筋取出来，又进行了一系列的救治后，我明显感觉自己对身体的感知正在逐渐恢复，最开始胸部以下都没感觉，现在肚子已经恢复知觉了！”刘先生说，“非常感谢这么多奋力抢救我的医生，我现在对康复也更加有信心了！”

医院骨科主任医师张伟告诉记者，脊柱脊髓受伤后的8小时内是最佳手术时期，为了在此黄金时间内为患者提供更好的医疗服务，医院专门为此设置了脊柱脊髓受伤等危重症救治快速通道，“在接到患者的第一时间成立多学科救治小组，让患者尽快得到治疗，在保住生命的同时，还要尽可能让其恢复得更好，竭尽所能让患者能够重返正常生活！”