近日，茂名市人民医院胃肠外科一区的诊室里暖意融融。68岁的黄阿姨和72岁的谭伯各自带着两面沉甸甸的锦旗，专程来到这里，向胃肠外科一区医疗团队深深致谢。

谁能想到，几个月前，这两位中晚期胃癌患者还深陷吃不下、喝就吐的困境，身体处于严重营养不良，生命受到严重威胁的绝境，如今却已能正常饮食、自由活动，重获新生。

两位中晚期胃癌患者同陷进食死局

时间回到2025年5月至6月，两位老人相继被确诊为晚期胃癌，且都遭遇了危及生命的并发症。

68岁的黄阿姨确诊胃窦部低分化腺癌时，肿瘤已侵犯胰腺及横结肠系膜，幽门狭窄导致她无法进食饮水，一个月内体重暴跌12斤，重度营养不良让她虚弱不堪。

72岁的谭伯患上贲门胃底腺癌，肿瘤侵犯结肠系膜、胰腺并伴随淋巴结多发转移，持续两周的不完全性梗阻让他进食后剧烈呕吐，还出现呕血、黑便等症状，严重贫血让他面色苍白。

“当时觉得天都要塌了，医生说情况危急，我们真的以为没救了。”黄阿姨和谭伯的家属回忆起当初的困境，仍心有余悸。

多学科联手制定治疗方案

面对两位患者的紧急情况，胃肠外科一区主任李前第一时间召集医院多学科MDT团队进行会诊，决定采取先解除危机，再争取康复治疗的治疗策略。

“患者当时最迫切的问题是无法进食，若不及时解除梗阻，会因营养衰竭危及生命，必须先为后续治疗保住身体基础。”李前说。

针对不同的梗阻类型，胃肠外科一区手术团队为两名患者制定了微创术式。5月27日，谭伯则接受了腹腔镜下胃空肠吻合术，避开肿瘤病灶重建消化道，仅用1.5小时就完成手术，术后第三天便能通过营养制剂进食，一周后恢复半流质饮食。

7月8日，黄阿姨接受了微创空肠造瘘术，通过埋藏式导管建立肠内营养通道，避免了复杂吻合的风险，术后第二天就启动营养支持，两周后贫血和低蛋白血症明显改善。

“这两步手术的关键是在最短时间内解决进食问题，快速打通了‘生命通道’，同时为后续治疗保留了脏器功能，争取了宝贵时间。”该科室副主任陈泽群对着患者家属耐心地解释。

MDT模式治疗实现肿瘤降期

手术后，两人的营养状况很快得到改善。

紧接着，一场多学科协同作战随即展开。由胃肠外科、肿瘤内科、影像科、病理科、营养科等多学科专家组成的团队共同评估患者情况，结合肿瘤病理类型、基因检测结果和身体状况，量身定制了新辅助治疗方案，通过化疗联合免疫治疗，全力控制肿瘤发展。

奇迹在规范治疗中发生。黄阿姨经治疗后肿瘤最长径从5.2cm缩小至2cm，缩小幅度达61.5%，淋巴结转移灶消失，临床分期从ⅢC期降至ⅠB期；谭伯的肿瘤最长径从5cm缩小至3cm，缩小40%，临床分期降至ⅡB期，出血、呕吐症状完全缓解。

抓住最佳手术窗口期，手术团队向肿瘤发起最终攻坚。10月15日，谭伯接受远端胃切除术及相关重建手术，手术耗时2.5小时，出血量仅50ml；11月6日，黄阿姨接受腹腔镜辅助全胃切除术及淋巴结清扫等手术，完整切除肿瘤及受侵组织，术后病理显示仅少许癌巢残留，大部分细胞失活，达到近临床治愈效果。

两位患者术后恢复顺利，均未出现并发症，分别于术后8天、10天康复出院。

医患同心点亮“生命之光”

“没想到化疗后肿瘤能缩这么多，手术也没遭多大罪，现在能正常吃饭、散步，真的太感谢医生们了！”出院时，黄阿姨的话语里满是激动与感恩。

康复后，两位患者家属精心定制了锦旗亲自送给了胃肠外科一区医护团队，这些锦旗不仅承载着患者及家属的信任与认可，更见证了医患同心的深厚情谊。

“中晚期胃癌并非绝症，规范治疗和多学科协作能为患者带来希望。”李前表示，成功的背后，离不开医院多学科MDT模式的支撑。通过规范的多学科协作诊疗，不少癌症患者能够获得长期生存的机会，“这两个病例也让我们看到，以患者为中心，整合各科力量，中晚期胃癌的治疗可以有更好的出路。”

撰文：颜志雄 通讯员 陈姝 王金峰