一时好奇尝了口，竟嚼出14年“槟榔瘾”！35岁的胡先生（化姓）从没想过，这颗小小的黑色果实，会把他推向口腔癌的深渊。近日，他在宁波市第二医院口腔颌面外科接受“割舌手术”才侥幸保命。他想用血泪教训告诫所有人：千万别因好奇，轻易尝试槟榔！

口腔溃疡2个月还不见好

一查舌根藏着肿瘤

胡先生来自湖南。14年前，在周围朋友带动下，他嚼了人生第一口槟榔，“大家都嚼，说能提神醒脑，一开始不习惯，后来就离不开了。”如今，他时不时嘴里都含着一颗。

他不是不知道槟榔的危害，“网上刷到过槟榔致癌的新闻，但身边那么多人都在嚼，总觉得轮不到自己。”这种侥幸心理，也是大多数嚼槟榔者的共同心态。

平时，胡先生也常长口腔溃疡，没太当回事。直到两个月前，舌根处一个溃烂点异常顽固，迟迟不见好，疼起来像吞玻璃渣，近两周连说话都有些“大舌头”，他才真的怕了。

宁波市第二医院口腔颌面外科徐斌主任医师为他做了活检，确诊鳞状细胞癌，肿瘤已经侵犯了舌的肌肉深层。徐斌告诉胡先生，舌根上的溃烂红点看似不大，实则内部肿瘤直径已达3厘米，与多数向外部隆起的不同，该肿瘤向深部侵袭生长。

7小时“移花接木”

上臂组织巧变“新舌”

为了保命，手术切除是唯一的选择。但切掉半条舌头，胡先生将面临失去说话和正常进食的能力。徐斌团队给出的方案是，在彻底切除肿瘤后，立即进行“血管化的上臂外侧游离皮瓣移植修复舌重建术”。通俗讲，就是进行一场精密的“移花接木”。

先从胡先生的上臂切取一块大小、形状与舌缺损区域相匹配的皮瓣，关键在于保留完整的动、静脉血管及神经，就像移树要“连根带土”。再在显微镜下，用比头发丝还细的缝线，将上臂皮瓣上的动脉、静脉，与颈部合适的动、静脉精确吻合，确保血供；再将皮瓣中的神经与舌部残留的神经连接起来，为未来恢复舌头部分感觉和运动功能留下可能。

经过7小时的精细手术，徐斌团队成功为胡先生再造“新舌”。

为何选择上臂皮瓣？

徐斌解释，上臂皮肤薄而柔软，质地和舌黏膜相似。更重要的是，相较于常用的前臂游离皮瓣，上臂切口可以被衣袖遮盖，能满足患者对美观的需求。但是上臂皮瓣血管更细更短变异更多，对手术团队提出更高的要求，徐斌团队凭借娴熟的技术，顺利完成了手术。“在根治疾病的同时，最大限度保护患者尊严，也是现代医学的重要考量。”

术后两周，胡先生恢复良好，顺利出院，经过一段时间的康复训练，他成功恢复了进食、吞咽和言语功能，“真的后悔，希望大家以我为戒，别再碰槟榔了。”他用尚不清晰的声音提醒。

嚼槟榔如“砂纸磨嘴再倒毒”

医生提醒：别吃槟榔，远离烟酒

胡先生的遭遇并非孤例，近两年临床上因嚼食槟榔导致口腔黏膜受损、张口受限、黏膜纤维化乃至口腔癌的患者在增多。相关研究也证实，长期嚼食槟榔与口腔癌明确相关，那么，槟榔到底是如何一步步毁掉口腔的？

徐斌介绍，槟榔纤维粗糙，反复摩擦黏膜，造成物理磨损，久而久之引发黏膜纤维化，患者会感觉口腔黏膜变硬，张口困难。同时，槟榔中含有的槟榔碱等生物碱具有细胞毒性，会破坏口腔黏膜细胞结构与功能，抑制其自我修复，诱发慢性炎症，刺激细胞异常增生，最终导致癌变。

“好比每天用砂纸磨嘴，还不断往伤口上倒毒药。”徐斌形象比喻。

此外，长期嗜好烟酒、口腔卫生差、异物长期刺激、营养不良导致黏膜白斑与红斑、经久不愈的溃疡等也是口腔癌的常见诱因。

徐斌郑重提醒，口腔癌并非一日形成，身体会发出许多预警信号，如果出现经久不愈（超过两周）的口腔溃疡，口腔黏膜变白、变硬，莫名出现红斑、白斑，出现张口受限、舌头发麻等症状，口腔内新生肿块、硬结等，都应引起警惕，尽早就医，早诊早治是关键。而预防，远比治疗更重要。“别侥幸，别吃槟榔，远离烟酒，才能真正自保。”

来源 宁波晚报 记者 庞锦燕

通讯员 张宇辉 俞俊妍